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烧心“天敌”奥美拉唑,吃五年、十年会有什么后果?你需要清楚

2020-03-15 16:02发布到康健一家 浏览

简介用户@用户704***176 发来私信: 我今年67岁,有慢性浅表性胃炎、反流性食管炎病史,要经常跑医院。每次去医院诊治时,医生给我开的药都有 奥美拉唑 ,我吃这药有一段时间了,效果还行,但...

用户@用户704***176 发来私信:

我今年67岁,有慢性浅表性胃炎、反流性食管炎病史,要经常跑医院。每次去医院诊治时,医生给我开的药都有奥美拉唑,我吃这药有一段时间了,效果还行,但是我听老乡说,奥美拉唑不能长期吃,不然会有不良反应,这是真的吗?

任何一种药物需要长期服用时,患者最担心的就是,是否会带来很大的副作用,就如上面这位患者担忧的一样,奥美拉挫作为常见的治疗烧心的药物,长期服用会有什么后果呢?

奥美拉唑:打开缓解烧心症状药物“新大门”

我们首先来了解一下奥美拉挫这种药物。在1988年,奥美拉挫以“洛赛克”的名字问世,再一次打开了当时治疗溃疡病的新局面,缓解烧心的症状称得上神速,抑制胃酸的效果非常彻底,它的疗效简直是前所未有。随着临床应用推广,确认了奥美拉挫在治疗胃酸相关的疾病,比如反流性食管炎、一些胃炎、卓一艾综合征、上消化道出血等,疗效好,既安全,副作用又小。

后来又有兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等相继问世,组成了功效雄厚的家族,根据这些药物的共同作用机制,被命名为质子泵抑制剂。由于它们出色的表现,受到很多消化科医生的青睐,全球每年使用质子泵抑制剂的费用约为90亿英镑,可见有多受欢迎!

服用奥美拉唑,也要清楚副作用

不过,任何一种药物需要长期服用时,患者最担心的就是,吃了5年、10年后,是否会带来很大的副作用?就如文中开头那位患者担忧的一样,奥美拉唑长期服用会有什么后果呢?

有权威报告发现,使用奥美拉唑这类药物的患者中,有70%是不符合临床用药指征的,在我国该比例更大一些。关键原因是对此类药物的副作用认识不足。

有研究发现,质子泵抑制剂跟氯吡格雷一起使用,会增加心血管病的突发事件和死亡率。服用奥美拉唑可能会出现的副作用有:

消化系统:腹泻和肠道感染、腹痛、恶心呕吐、胆红素和转氨酶升高、肠道菌群紊乱、钙和维生素B12吸收障碍、腺体增生或胃癌发生率升高。

血液系统:血小板和白细胞下降。

神经系统:头痛、嗜睡、头晕、焦虑、失眠、抑郁、肌肉软弱无力、手指麻木。

内分泌系统:乳腺增大。

心血管系统:房室传导阻滞、心悸。

其他:发热、皮肤变态反应、水肿、视力障碍、肾炎、骨折、女性性功能减退、勃起功能障碍等。

奥美拉唑确实是一种疗效好的药物,但是,也不能因此忽视长期服用奥美拉唑药物的副作用,对于需要服用奥美拉唑治疗的患者,该如何预防副作用出现呢?

1、应严格掌握奥美拉唑的适应证和用药疗程

2、奥美拉唑在注射用药时,速度要缓慢,至少在十分钟以上;

3、需要长期服用奥美拉唑的患者,应该要定期做胃镜检查,最好是半年左右检查一次;

4、慢性肝病和肝肾功能不全的患者,用药剂量要减半;

5、仔细阅读药物说明书,注意奥美拉唑跟其他药物可能会产生的相互作用。如果需要合并用药,需要多考虑质子泵对药酶的影响,尽可能选择抑制强度较低的药物。

哪些人群要谨慎服用奥美拉唑?

需要注意的是,以下5类人要谨慎服用奥美拉唑:

严重萎缩性胃炎的患者:由于奥美拉唑会抑制胃酸的分泌,而萎缩性胃炎患者的胃粘膜本身就已经萎缩,导致胃酸分泌减少,如果长期吃奥美拉唑这类会抑制胃酸分泌的药物,就会导致胃酸分泌更少,加重萎缩性胃炎,不宜长期服用。

骨质疏松患者:奥美拉唑会抑制胃酸从而会影响钙的吸收,导致骨质疏松加重。

胃镜检查发现有胃息肉的患者:如果发现有胃息肉,尤其是病理报告显示是增生性息肉和胃底腺息肉的患者,这两种息肉可能跟长期服用奥美拉唑药物有关。

老年人、抵抗力较差的胃病患者:奥美拉唑会抑制胃粘膜腺体细胞中氢离子转运,呼吸道粘膜容易受到影响,会损害粘膜的非特异性免疫力。因此长期服用奥美拉唑要小心引起肺部感染。

慢性肾病的胃病患者:服用奥美拉唑后主要依赖肝脏进行代谢,科学界已经逐渐发现奥美拉唑药物代谢会加重肾脏的负担,因此,对于肾功能不好的患者,要谨慎服用奥美拉唑。

所以,奥美拉唑类药物需要在医生指导下服用,不要擅自购买服用,长期服用奥美拉唑的患者需要定期做好肝肾功能检查和胃镜检查。

参考文章:

[1]李增烈."奥美拉唑们"的提醒[J].家庭用药,2012(9):52-53.

[2]孙忠,董佃良,高晓光,张磊,王全.奥美拉唑的不良反应[J].中国医药指南,2012(16):78-79.

[3]谷萍,王国华,韩咏霞.警惕奥美拉唑的不良反应[J].《自我保健》,2015(11):60-60.

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